21.07.2021
Urologische Untersuchung und Spermiogramm | Urologe verweigert Kassenabrechnung
Durch unerfüllten Kinderwunsch habe ich eine Urologische Praxis aufgesucht, da eine Untersuchung sowie eine Spermiogramm eine Kassenleistung ist.
Beim Arztgespräch, nachdem die Krankenkassenkarte eingelesen wurde, mit dem Urologen (Kassenzulassung) wurde mir von diesem eröffnet, dass er dafür 130€ Selbstzahlung nimmt. Auf Nachfrage bezüglich der Abrechnung über die Krankenkasse wurde mir von ihm bestätigt, dass das grundsätzlich möglich wäre, er jedoch dies nicht mache, da alle seine Patienten extra bezahlen und er aus Gerechtigkeitsgründen bei mir keine Ausnahme machen könne.
Andere Urologen würden das auch über die Kasse abrechnen, er aber nicht. Gleichzeitig machte er sich lächerlich, dass ja niemand vor einem Arztbesuch seine Krankenkasse kontaktiert, um Leistungsfragen zu klären.
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Kommentar der Verbraucherzentrale
Dies ist ein sehr unerfreuliches Beispiel dafür, wie der Leistungsanspruch von gesetzlich Versicherten in der Praxis missachtet wird.
Ein Vertragsarzt, der Versicherte zur Inanspruchnahme einer privatärztlichen Versorgung anstelle der ihnen zustehenden Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung beeinflusst, verstößt gegen seine vertragsärztlichen Pflichten (§ 128 Abs. 5a SGB V). Wir empfehlen Ihnen, derartige Fälle auch der Kassenärztlichen Vereinigung Ihres Bundeslandes zu melden, da diese ein Disziplinarverfahren gegen den Arzt einleiten kann.