Augenarzt | 22.02.2021
Ausmessung der Augen vor Operation eines „Grauen Stars“ (z.B. IOL-Master)
Überrumpelung | Bei Grauer-Star-OP zu Vorkasse und IGeL gedrängt
Als GKV Patient vom Haus-Augenarzt an operierenden Augenarzt überwiesen zur OP grauer Star. Dort nach Untersuchung für torische Linsen (IGEL) entschieden und erfolgreich operiert worden. Für OP verlangte der Operateur je Auge 800,-€ Vorkasse. Nach OP die gesamten Rechnungen bezahlt unter Berücksichtigung des GKV Anteils. Nach erster OP zur Nachsorge zurück zum Haus-Augenarzt mit Rezept als Privatpatient, ausgestellt vom Operateur. Haus-Augenarzt verlangt Unterschrift für Privatbehandlung weil angeblich eine Zustimmung beim Operateur erfolgt sein soll. Habe Unterschrift verweigert. Nach OP des zweiten Auges Rücküberweisung mittels gelbem GKV Überweisungsformular. Augenarzt lehnt daraufhin Weiterbehandlung ab. Nun Rechnung vom Haus-Augenarzt erhalten. Haus-Augenarzt hat keine besonderen Untersuchungen erklärt oder gemacht. Fragen: Wird ein GKV Versicherter nach bezahlter Wunsch-OP automatisch Privat-Patient beim Haus-Augenarzt? Durfte der Operateur Vorkasse verlangen?
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Kommentar der Verbraucherzentrale
Wenn Sie beim Arzt eine Individuelle Gesundheitsleistung in Anspruch nehmen, müssen Sie weder vorab bezahlen noch eine Anzahlung leisten. Vielmehr muss der Arzt Ihnen eine Rechnung ausstellen – und zwar nach der Behandlung. Mehr dazu hier.
Grundlage ist § 12 GOÄ, wonach die ärztliche Vergütung erst zur Zahlung fällig ist, wenn dem Patienten eine den Vorschriften der Gebührenordnung (GOÄ) entsprechende Rechnung erteilt wurde. Damit sind Ärzte in der Regel vorleistungspflichtig (Ausnahmen gelten etwa bei ärztlichen Auslagen, z.B. bei Laborkosten für Zahnersatz). Ob bei einer Linsen-OP für das Linsenmaterial 800€ je Auge gerechtfertig sind, erscheint eher fraglich. Zudem regelt § 33 Abs. 9 SGB V, dass eine medizinisch notwendige OP am Grauen Star als solche Kassenleistung bleibt, wenn der Patient höherwertige Linsen wählt. Dann sind nur die Mehrkosten durch die Linsenwahl selbst zu tragen.
Weitere Informationen zur Operation am Grauen Star bieten wir hier.