Radiologe | 21.06.2017
Knochendichte-Messung (Osteodensitometrie) auf Osteoporose
Habe schon seit über zwanzig Jahre Osteoporose in der Wirbelsäule durch jahrelanger Einnahme von Kortison wegen Morbus Crohn.
Dadurch schon 2 Wirbelfrakturen.
Zur Zeit seit Monaten Rückenschmerzen.
Machte einen Termin bei einem Orthopäden.
Dieser meinte man sollte nach so langer Zeit (über 20 Jahre) mal wieder eine Knochendichtemessung machen.
Gab mir eine Überweisung für Radiologie und meinte dass die Kosten die AOK Krankenkasse übernimmt da ja bei mir schon Osteoporose bekannt ist.
Beim Radiologen wurde mir dann trotz dieser Überweisung die Kosten der Untersuchung in Rechnung gestellt und verlangte von mir 58,35 €.
Mir wurde dann gesagt dass ich dann den Betrag bei Feststellung einer Osteoporose von der Kasse wieder rückvergütet bekomme.
Die AOK stimmt dieser Aussage leider nicht zu und meinten dass ich diese Untersuchung selber bezahlen muss. Was kann ich tun.
Fanden Sie diesen Kommentar hilfreich?
Kommentar der Verbraucherzentrale
Bei einer ärztlich diagnostizierten Osteoporose haben Patienten alle fünf Jahre Anrecht auf eine von der Krankenkasse bezahlten Knochendichtemessung. Aufgrund des Krankheitsverlaufs oder anderer klinischer Gründe kann die Messung ggf. auch früher wiederholt werden.
Besitzt ein Arzt die Genehmigung zur Durchführung einer Knochendichtemessung mittels DXA, muss er diese als Kassenleistung erbringen. Hat er diese nicht, muss er den Patienten auf seinen Kassenanspruch hinweisen und an einen anderen Arzt mit vorliegender Genehmigung überweisen. Eine Erbringung als IGeL-Leistung ist in keinem Fall statthaft.
Leider erstatten Krankenkasse grundsätzlich rückwirkend keine IGeL-Leistungen, selbst wenn die Leistung eigentlich eine klare Kassenleistung war. Von daher war das Verhalten der AOK absehbar.
Bleibt: der Patient ist der Dumme und bleibt auf den Kosten sitzen.
Hier wäre eine Beschwerde bei der kassenärztlichen Vereinigung (des Bundeslandes) angebracht, damit vertragsärztliches Fehlverhalten aufgedeckt und abgemahnt wird.