Mein Zahnarzt hat auf dem Heil- und Kostenplan (HKP) den Festzuschuss der Kasse für eine Krone mit 170,66 Euro angegeben. Meine Kasse teilte mir mit, dass der Festzuschuss aber nur 142,22 Euro beträgt. Wer hat Recht?
Kommentar der Verbraucherzentrale
Zu der konkreten Festzuschuss-Summe können wir leider keine Aussagen machen. Grundsätzlich gilt aber, dass der Festzuschuss von den Krankenkassen von zwei Faktoren abhängt:
1) Von dem Befund, den der Zahnarzt im Heil- und Kostenplan unter Abschnitt II einträgt.
2) Von dem Bonus, den die Krankenkasse gewährt, abhängig von der Anzahl an Jahren regelmäßiger Kontrolluntersuchungen (nachgewiesen im Bonusheft).
Die Krankenkasse prüft die Einträge des Zahnarztes auf dem Heil- und Kostenplan sowie Bonus und Härtefall und bestimmt daraufhin den gültigen Festzuschuss. Mehr Infos zu Eigenanteil und Festzuschuss bei Zahnersatz.
Kommentar der Verbraucherzentrale
Zu der konkreten Festzuschuss-Summe können wir leider keine Aussagen machen. Grundsätzlich gilt aber, dass der Festzuschuss von den Krankenkassen von zwei Faktoren abhängt:
1) Von dem Befund, den der Zahnarzt im Heil- und Kostenplan unter Abschnitt II einträgt.
2) Von dem Bonus, den die Krankenkasse gewährt, abhängig von der Anzahl an Jahren regelmäßiger Kontrolluntersuchungen (nachgewiesen im Bonusheft).
Die Krankenkasse prüft die Einträge des Zahnarztes auf dem Heil- und Kostenplan sowie Bonus und Härtefall und bestimmt daraufhin den gültigen Festzuschuss. Mehr Infos zu Eigenanteil und Festzuschuss bei Zahnersatz.